مهمترین دلایل درد قفسه سینه
درد قفسه سینه به دلایل مختلفی بروز میکند که این درد در مردان و زنان علائم متفاوتی دارد. علت درد قفسه سینه بروز مشکلات قلبی و ریوی، مشکلات گوارشی (رفلاکس معده)، اسپاسم عضلانی، استرس عصبی یا حملات پانیک میباشد.
علت درد قفسه سینه چیست؟
علت درد قفسه سینه میتواند طیف وسیعی از دلایل، از خطرات قلبی و ریوی گرفته تا مشکلات گوارشی (رفلاکس)، اسپاسم عضلانی و استرس عصبی را شامل شود.
مشکلات قلبی؛ اصلیترین و خطرناکترین علت درد در ناحیه سینه
در صورت بروز مشکلات قلبی فرد در ناحیه سینه، بازو، گردن یا فک احساس درد میکند که این درد با فعالیت بدنی یا استرس بدتر میشود. به بیماری عروق کرونر قلب بیماری ایسکمی قلبی گفته میشود. گرفتگی عروق کرونر قلب سبب بروز درد در قفسه سینه خواهد شد که علت آن کاهش خونرسانی به قلب است. تنگی نفس و احساس درد شدید در قفسه سینه، زیر فک، شانه، بین دو کتف و گردن از علائم آنژین صدری است. کمخونی، تند شدن ضربان قلب، بیماری دریچه قلبی، انسداد یا انقباض سرخرگهایی که به قلب خونرسانی میکنند از علل بروز آنژین صدری هستند که در صورت تشدید درد در نواحی مذکور و تنگی نفس شدید ممکن است بیمار دچار سکته قلبی شود. عرق کردن، تپش قلب، تنگی نفس، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، احساس ضعف، خستگی بیش از حد، درد شدید و سوزش در قفسه سینه از علائم سکته قلبی میباشد.
بیماریهای گوارشی و رفلاکس معده؛ دلیلی که با درد قلب اشتباه گرفته میشود
در بیشتر موارد بیماریهای گوارشی و رفلاکس معده با درد قلب اشتباه گرفته میشود. در صورت ابتلا به بیماریهای گوارشی و رفلاکس مری (ترش کردن معده) فرد در قفسه سینه و قلب احساس درد میکند در حالی که این درد به قلب ارتباطی ندارد. بنابراین برای تشخیص درد قلب یا ابتلا به بیماریهای گوارشی و رفلاکس معده باید به محل و میزان درد توجه کرد.
بیماری گوارشی
در صورت ابتلا به بیماریهای گوارشی و رفلاکس معده زیر استخوان سینه درد میگیرد و اسید معده به سمت مری حرکت میکند اما بیماری قلبی توأم با سرگیجه، تنگی نفس، احساس فشار در قفسه سینه و تعریق سرد است.
“مقایسه درد قلبی و درد گوارشی/ عصبی“
| درد قلبی | درد گوارشی/ عصبی |
| درد قلبی با فعالیت شدید میشود و به دست چپ میزند. | درد رفلاکس بعد از غذا خوردن رخ میدهد و با سوزش گلو همراه است. |
اسپاسم عضلانی و مشکلات دنده؛ شایعترین علت درد قفسه سینه هنگام حرکت
شایعترین علت درد قفسه سینه هنگام حرکت اسپاسم عضلانی و مشکلات دنده است. انجام حرکات ناگهانی یا فشار بیش از حد به عضلات، اسپاسم عضلانی بین دندهای و مشکلات دنده سبب بروز درد در قفسه سینه شده که این درد هنگام حرکت و تنفس عمیق بدتر میشود. التهاب غضروف دنده (کوستوکندریت) به گونهای است که محل اتصال دندهها به جناغ ملتهب شده و قسمت جلویی قفسه سینه درد میگیرد. در اکثر موارد اسپاسم عضلانی و التهاب غضروف دنده با نرمش کردن، انجام فیزیوتراپی، گرما یا سرما درمانی و مصرف داروی مسکن بهبود مییابد.
نقش اضطراب، استرس شدید و حملات پانیک در تیر کشیدن قفسه سینه
تپش قلب، تنگی نفس و تیر کشیدن قفسه سینه از علائم اضطراب و حملات پانیک است. در حملات پانیک درد فقط در مرکز قفسه سینه حس میشود و زمان کمی ادامه مییابد اما هنگام بروز حملات قلبی درد انتشاری (دردی که به دست چپ، فک یا پشت میزند) پس از چند ساعت دوباره عود میکند. البته حملات پانیک و حملات قلبی به طور ناگهانی رخ میدهند که در هر دو مورد فرد دچار تنگی نفس، تعریق، سرگیجه و حالت تهوع خواهد شد بنابراین بهتر است بیمار در هنگام بروز حملات پانیک و حملات قلبی آرامش خود را حفظ کند و حتی الامکان نفس عمیق بکشد.
بیماریهای ریوی، از عفونت ساده تا آمبولی و خطرات تنفسی
عفونت ریه زمانی رخ میدهد که باکتریها، ویروسها، قارچها یا انگلها به بافتهای ریه وارد شوند. عفونت ریه موجب اختلال در تنفس، درد قفسه سینه و آمبولی میشود. به التهاب لایه نازک اطراف حفره قفسه سینه و ریهها بیماری پلوریت میگویند. تجمع لخته خون در سرخرگهای ریه موجب آمبولی ریه خواهد شد. تنگی نفس و درد قفسه سینه از علائم عفونت ریه بوده که این درد هنگام سرفه کردن یا تنفس عمیق شدیدتر خواهد شد.
تنگی نفس
تفاوت درد قفسه سینه در زنان و مردان (علائمی که نباید نادیده گرفت)
علائم درد قفسه سینه در زنان و مردان فرق میکند و این علائم نباید نادیده گرفته شوند. الگوی کلاسیک درد در مردان: علت درد قفسه سینه ناشی از مشکلات قلبی در مردان معمولا خود را به صورت کلاسیک نشان میدهد؛ یعنی احساس فشار شدید (مثل قرار گرفتن وزنه سنگین روی سینه)، تیرکشیدن واضح سمت چپ سینه و انتشار درد به دست چپ و فک.
به طوری که ساختار فیزیولوژیک و پدیدار شدن علائم قلبی در زنان میتواند کاملا متفاوت و حتی فریبدهنده باشد. علائم درد قفسه سینه در زنان؛ نشانههای نامحسوس و مبهم (سکتههای خاموش): زنان لزوما درد شدید یا خردکننده در قفسه سینه را تجربه نمیکنند. در بسیاری از مواقع، عوارض قلبی در زنان به صورت دردهای مبهم، سوزش یا حتی احساس فشار در مرکز یا سمت راست قفسه سینه بروز میکند. به دلیل مبهم بودن این علائم در زنان، متأسفانه بسیاری از آنها دیرتر به پزشک مراجعه میکنند و درد را به پای خستگی یا مشکلات گوارشی میگذارند.
تنگی نفس ناگهانی: حتی بدون اینکه درد شدیدی در سینه احساس شود. درد در هر دو دست یا بخش بالایی بدن: انتشار درد به پشت، گردن، شانه یا حتی بالای معده. سرگیجه ناگهانی، سیاهی رفتن چشم یا سبکی سر. خستگی مفرط و بیدلیل: احساس ضعف شدید که ناگهان شروع میشود. تعریق سرد ناگهانی و حالت تهوع که اغلب با علائم آنفولانزا یا مسمومیت اشتباه گرفته میشود. معمولا این علائم توأم با درد قفسه سینه بروز میکند و در زنان شایعتر است.
درد قفسه سینه
چه زمانی درد قفسه سینه یک فوریت پزشکی است و باید با اورژانس (۱۱۵) تماس گرفت؟
□ اگر درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس، تعریق سرد، سرگیجه ناگهانی یا درد انتشاری به فک و دست است بیمار نباید ثانیهای را تلف کند و باید فورا با اورژانس تماس بگیرد.
